• Действующее вещество:
    Ибупрофен
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки от 654 руб.
  • Посмотреть дозировки от 654 руб.
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Бруфен СР

Общие сведения

Торговое название:

Бруфен СР (Brufen SP)

Международное название:

Ибупрофен (Ibuprophenum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Описание:

Белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с надпечаткой "BRUFEN RETARD" красно-коричневым цветом с одной стороны.

Код АТХ:

M01AE01. Ибупрофен

Состав

на одну таблетку:

Активное вещество: ибупрофен - 800 мг.

Вспомогательные вещества: ксантан камедь - 196,8 мг; повидон - 25,9 мг; стеариновая кислота - 10,3 мг; кремния диоксид коллоидный - 3,0 мг, гипромеллоза - 16,0 мг; Opadry белый М-1-7111В - 5,0 мг; тальк - 3,0 мг; коричневые чернила Opacode S-1- 9460HV - следы.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания: ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит или синдром Стилла, остеоартроз, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), спондилез.

Заболевания околосуставных тканей, включая ревматические: плечелопаточный периартрит (капсулит), бурсит, тендинит, теносиновит, тендовагинит, боль в пояснице, радикулит.

Повреждение мягких тканей: травматическое воспаление мягких тканей и опорно- двигательного аппарата, вывихи и растяжения, гематомы.

Ослабление болевого синдрома легкой или средней степени выраженности при: головной боли, зубной боли, первичной дисменорее, послеоперационных болях, мигрени, панникулите, невралгии, миалгии.

Воспалительные процессы в малом тазу: аднексит, альгодисменорея.

Противопоказания

-повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ;

-полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

-хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс II-IV по классификации NYHA);

-неконтролируемая артериальная гипертензия;

-клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца;

-заболевания периферических артерий и сосудов головного мозга;

-тяжелая печеночная недостаточность;

-активное заболевание печени;

-тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

-прогрессирующие заболевания почек;

-гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. Гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

-желудочно-кишечное кровотечение или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением НПВП;

-язвенный колит, болезнь Крона, рецидивирующая язвенная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение (определяется двумя или более отдельными эпизодами подтвержденной язвы или кровотечения), в том числе в анамнезе;

-состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

-подтверждённая гиперкалиемия;

-воспалительные заболевания кишечника;

-внутричерепное кровоизлияние;

-беременность (III триместр);

-период грудного вскармливания;

-детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Однократный эпизод эрозивно-язвенного заболевания органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); длительное использование НПВП; бронхиальная астма, хронический ринит или аллергические заболевания (в т.ч. в анамнезе); печеночная недостаточность и/или хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; наличие инфекции Н. pylori; частое употребление алкоголя; тяжёлые соматические заболевания; системная красная волчанка или другие аутоиммунные заболевания соединительной ткани (повышен риск развития асептического менингита); заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); цирроз печени с портальной гипертензией; нефротический синдром; гипербилирубинемия; гастрит; энтерит; колит; состояние обезвоживания; беременность (I-II триместр), пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Репродуктивная функция, беременность и роды

В I - II триместрах беременности препарат Бруфен СР можно принимать только в случае строгой необходимости, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Применение препарата Бруфен СР в III триместре беременности противопоказано, и, как и при применении всех ингибиторов синтеза простагландинов, несет следующие риски для плода:

- сердечно-легочная токсичность (преждевременное закрытие артериального протока и артериальная гипертензия);

- нарушение функции почек, с дальнейшей возможностью развития почечной недостаточности и уменьшения объема амниотической жидкости.

Во время родов ибупрофен, как и все ингибиторы синтеза простагландинов, подвергают мать и новорожденного следующим рискам:

-увеличение времени кровотечения;

-ингибирование сократительной активности матки, что может привести к отсрочке или увеличению продолжительности родовой деятельности.

В связи с этим не рекомендуется принимать ибупрофен в период родовой деятельности. Применение ибупрофена может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

В случае назначения ибупрофена женщинам, планирующим беременность, а так же в I или II триместрах беременности, следует, насколько возможно, снизить дозы и сократить продолжительность терапии ибупрофеном. У женщин, столкнувшихся с проблемой зачатия или проходящих обследование по причине бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены терапии ибупрофеном.

Период грудного вскармливания

В связи с имеющимися ограниченными данными о проникновении ибупрофена в грудное молоко в очень низких концентрациях применение препарата Бруфен СР в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивать большим количеством воды.

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: рекомендуемая доза составляет 2 таблетки Бруфен СР один раз в сутки, желательно перед сном. При тяжелых и острых состояниях максимальная суточная доза - 3 таблетки раздельным приемом. Максимальная суточная доза составляет 2400 мг.

Пожилым пациентам: при нормальной функции почек и печени коррекция режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется. При нарушении функции почек и/или печени дозу следует подбирать индивидуально. В этой группе пациентов дозирование следует проводить с осторожностью.

Побочные действия

Побочные эффекты, наблюдавшиеся при приеме ибупрофена, характерны для всего класса НПВП. Нежелательные эффекты могут быть минимизированы при применении минимальной эффективной дозы в течение короткого периода времени, необходимого для устранения симптомов.

Все побочные реакции, расцененные как имеющие, по меньшей мере, возможную связь с применением ибупрофена, представлены по системам органов и частоте встречаемости: очень часто (больше или равно 1/10), часто (от больше или равно 1/100 до < 1/10), нечасто (от больше или равно 1/1000 до < 1/100), редко (от > 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных).

(pre)+-------------------------------------------------------+

(pre)¦Система органов ¦Частота ¦Нежелательный эффект¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Инфекционные ¦Нечасто ¦Ринит ¦

(pre)¦заболевания(1) +----------------+--------------------¦

(pre)¦ ¦Редко ¦Асептический ¦

(pre)¦ ¦ ¦менингит ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения со ¦Редко ¦Анемия (в том числе ¦

(pre)¦стороны крови и ¦ ¦гемолитическая, ¦

(pre)¦лимфатической ¦ ¦апластическая) ¦

(pre)¦системы ¦ ¦Тромбоцитопения ¦

(pre)¦ ¦ ¦Нейтропения ¦

(pre)¦ ¦ ¦Агранулоцитоз ¦

(pre)¦ ¦ ¦Лейкопения ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения со ¦Редко ¦Анафилактическая ¦

(pre)¦стороны иммунной ¦ ¦реакция ¦

(pre)¦системы ¦ ¦ ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения психики¦Нечасто ¦Бессонница ¦

(pre)¦ ¦ ¦Тревога ¦

(pre)¦ +----------------+--------------------¦

(pre)¦ ¦Редко ¦Депрессия ¦

(pre)¦ ¦ ¦Спутанность сознания¦

(pre)¦ +----------------+--------------------¦

(pre)¦ ¦Частота ¦Галлюцинации ¦

(pre)¦ ¦неизвестна ¦ ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения со ¦Часто ¦Головная боль ¦

(pre)¦стороны нервной ¦ ¦Головокружение ¦

(pre)¦системы +----------------+--------------------¦

(pre)¦ ¦Нечасто ¦Парестезия ¦

(pre)¦ ¦ ¦Сонливость ¦

(pre)¦ +----------------+--------------------¦

(pre)¦ ¦Редко ¦Неврит зрительного ¦

(pre)¦ ¦ ¦нерва ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения со ¦Нечасто ¦Нарушение зрения ¦

(pre)¦стороны органа +----------------+--------------------¦

(pre)¦зрения ¦Редко ¦Токсическая ¦

(pre)¦ ¦ ¦оптическая ¦

(pre)¦ ¦ ¦нейропатия ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения со ¦Нечасто ¦Нарушение слуха ¦

(pre)¦стороны органа ¦ ¦Звон или шум в ушах ¦

(pre)¦слуха и ¦ ¦Вертиго ¦

(pre)¦лабиринтные ¦ ¦ ¦

(pre)¦нарушения ¦ ¦ ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения со ¦ Очень редко ¦Усугубление ¦

(pre)¦стороны сердца ¦ ¦сердечной ¦

(pre)¦ ¦ ¦недостаточности ¦

(pre)¦ ¦ ¦Инфаркт миокарда ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения со ¦ Очень редко ¦Повышение ¦

(pre)¦стороны ¦ ¦артериального ¦

(pre)¦сосудов(3) ¦ ¦давления ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения со ¦Нечасто ¦Усугубление ¦

(pre)¦стороны ¦ ¦бронхиальной астмы ¦

(pre)¦дыхательной ¦ ¦Бронхоспазм ¦

(pre)¦системы, органов ¦ ¦Диспноэ ¦

(pre)¦грудной клетки и ¦ ¦ ¦

(pre)¦средостения ¦ ¦ ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения со ¦Часто ¦Диспепсия ¦

(pre)¦стороны ¦ ¦Диарея ¦

(pre)¦желудочно-кишеч- ¦ ¦Тошнота ¦

(pre)¦ного тракта ¦ ¦Рвота (в том числе ¦

(pre)¦(ЖКТ) ¦ ¦кровавая) ¦

(pre)¦ ¦ ¦Боль в животе ¦

(pre)¦ ¦ ¦Метеоризм ¦

(pre)¦ ¦ ¦Запор ¦

(pre)¦ ¦ ¦Мелена ¦

(pre)¦ ¦ ¦Желудочно-кишечное ¦

(pre)¦ ¦ ¦кровотечение ¦

(pre)¦ +----------------+--------------------¦

(pre)¦ ¦Нечасто ¦Гастрит ¦

(pre)¦ ¦ ¦Язва желудка и/или ¦

(pre)¦ ¦ ¦двенадцатиперстной ¦

(pre)¦ ¦ ¦кишки ¦

(pre)¦ ¦ ¦Изъязвление ¦

(pre)¦ ¦ ¦слизистой оболочки ¦

(pre)¦ ¦ ¦полости рта ¦

(pre)¦ ¦ ¦Перфорация слизистой¦

(pre)¦ ¦ ¦ЖКТ ¦

(pre)¦ +----------------+--------------------¦

(pre)¦ ¦Очень редко ¦Панкреатит ¦

(pre)¦ +----------------+--------------------¦

(pre)¦ ¦Частота ¦Обострение колита и ¦

(pre)¦ ¦неизвестна ¦болезни Крона ¦

(pre)¦ ¦ ¦Афтозный стоматит ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения со ¦Нечасто ¦Гепатит ¦

(pre)¦стороны печени и ¦ ¦Желтуха ¦

(pre)¦желчевыводящих ¦ ¦Нарушение функции ¦

(pre)¦путей ¦ ¦печени ¦

(pre)¦ +----------------+--------------------¦

(pre)¦ ¦Очень редко ¦Печеночная ¦

(pre)¦ ¦ ¦недостаточность ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения со ¦Часто ¦Кожная сыпь ¦

(pre)¦стороны кожи и +----------------+--------------------¦

(pre)¦подкожных ¦Нечасто ¦Крапивница ¦

(pre)¦тканей(2) ¦ ¦Кожный зуд ¦

(pre)¦ ¦ ¦Геморрагическая сыпь¦

(pre)¦ ¦ ¦Ангионевротический ¦

(pre)¦ ¦ ¦отек ¦

(pre)¦ ¦ ¦Фотосенсибилизация ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦ ¦Очень редко ¦Мультиформная ¦

(pre)¦ ¦ ¦экссудативная ¦

(pre)¦ ¦ ¦эритема ¦

(pre)¦ ¦ ¦Буллезный дерматоз ¦

(pre)¦ ¦ ¦(в т.ч. синдром ¦

(pre)¦ ¦ ¦Стивенса-Джонсона) ¦

(pre)¦ ¦ ¦Токсический ¦

(pre)¦ ¦ ¦эпидермальный ¦

(pre)¦ ¦ ¦некролиз (синдром ¦

(pre)¦ ¦ ¦Лайелла) ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Нарушения со ¦Нечасто ¦Тубулоинтерстициаль-¦

(pre)¦стороны почек и ¦ ¦ный нефрит (в т.ч. ¦

(pre)¦мочевыводящих ¦ ¦аллергический ¦

(pre)¦путей ¦ ¦нефрит) ¦

(pre)¦ ¦ ¦Нефротический ¦

(pre)¦ ¦ ¦синдром ¦

(pre)¦ ¦ ¦Почечная ¦

(pre)¦ ¦ ¦недостаточность ¦

(pre)+-----------------+----------------+--------------------¦

(pre)¦Общие ¦Часто ¦Повышенная ¦

(pre)¦расстройства ¦ ¦утомляемость ¦

(pre)¦ +----------------+--------------------¦

(pre)¦ ¦Редко ¦Отек ¦

(pre)+-------------------------------------------------------+

1)- при применении НПВП описаны случаи обострения воспалений, вызванных инфекциями (например, развитие некротизирующего фасциита). Если при применении ибупрофена у пациента возникают признаки инфекции или ухудшается течение инфекции, следует незамедлительно обратиться к врачу.

2)- в исключительных случаях может возникнуть серьезная кожная инфекция и нарушения со стороны мягких тканей на фоне инфицирования ветряной оспой.

3)- данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что применение ибупрофена (в высокой дозе - 2400 мг в сутки) и при длительном лечении может быть связано с небольшим повышением риска развития артериальных тромботических осложнении, в том числе инфаркта миокарда или инсульта (см. раздел "Особые указания").

Особые указания

Желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация

Следует с осторожностью применять Бруфен СР у пациентов с пептической язвой и другими желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, так как возможно обострение данных состояний.

При применении всех II1IBII в любой период лечения сообщалось о случаях желудочно- кишечного кровотечения, язвы или перфорации. Данные нежелательные явления могут быть жизнеугрожающими и возникнуть при наличии/отсутствии предупреждающих симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации повышается при увеличении дозы препарата Бруфен СР у пациентов с язвенной болезнью, особенно осложненной кровотечением или перфорацией в анамнезе, и у пациентов пожилого возраста. У данных пациентов лечение следует начинать с наименьшей дозы. В данной группе пациентов, а также у пациентов, нуждающихся в сопутствующей терапии ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе или другими препаратами, способными повысить риск желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с гастропротекторами (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса).

Следует избегать одновременного применения препарата Бруфен СР и других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), в связи с повышенным риском изъязвления или кровотечения (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

На начальном этапе лечения пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о возникновении любых необычных симптомах в брюшной полости (особенно желудочно-кишечном кровотечении).

Следует с осторожностью применять Бруфен СР у пациентов, одновременно получающих лекарственные средства, которые могут повысить риск изъязвления или кровотечения, например, глюкокортикостероиды для приема внутрь, антикоагулянты (в том числе варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные препараты, в том числе ацетилсалициловая кислота (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или изъязвления терапию препаратом Бруфен СР необходимо прекратить.

Респираторные нарушения

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Бруфен СР у пациентов с бронхиальной астмой, хроническим ринитом или аллергическими заболеваниями, в том числе в анамнезе, так как сообщалось о случаях бронхоспазма, крапивницы или ангионевротического отека при применении Бруфен СР у данной группы пациентов.

Сердечная недостаточность. почечная и печеночная недостаточность

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Бруфен СР у пациентов с почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, так как прием НПВП может привести к ухудшению функции почек. Одновременная терапия несколькими анальгетиками дополнительно повышает такой риск. У пациентов с почечной, печеночной или сердечной недостаточностью следует применять минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого периода времени и контролировать функцию почек, особенно при длительном лечении.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные нарушения

Следует с осторожностью применять препарат Бруфен СР у пациентов с сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией в анамнезе, так как при применении ибупрофена сообщалось о случаях возникновения отеков.

Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что применение ибупрофена в высокой дозе (2400 мг в сутки) и при длительном лечении может быть связано с небольшим повышением риска развития артериальных тромботических осложнений, в том числе инфаркта миокарда или инсульта. В ходе эпидемиологических исследований не было доказано, что применение ибупрофена в низкой дозе (< 1200 мг в сутки) связано с повышенным риском развития артериальных тромботических осложнений, в частности инфаркта миокарда.

Терапию препаратом Бруфен СР у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует проводить только после тщательной оценки пользы/риск. Подобную оценку так же необходимо провести перед назначением длительного лечения пациентам с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Дерматологические нарушения

При применении НГ1ВП сообщалось об очень редких случаях возникновения серьезных кожных реакций, в том числе жизнеугрожающих, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивснса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. На начальном этапе терапии пациенты подвержены наибольшему риску развития данных реакций. В большинстве случаев реакция развивается в течение первого месяца лечения. При первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любых других признаках гиперчувствительности применение препарата Бруфен СР необходимо прекратить.

Нарушения функции почек

Следует с осторожностью начинать терапию препаратом Бруфен СР у пациентов со значительным обезвоживанием. Существует риск развития почечной недостаточности, особенно у детей и подростков с обезвоживанием.

Длительное применение ибупрофена, как и других НПВП, привело к развитию медуллярного некроза почки и других патологических изменений почек. Также почечная токсичность наблюдалась у пациентов, у которых "почечные" простагландины играют компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у данной группы пациентов может привести к дозозависимому снижению выработки простагландинов и, второстепенно, почечного кровотока, что может вызвать почечную недостаточность. Пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, принимающие диуретики, ингибиторы АПФ, а также пациенты пожилого возраста относятся к группе повышенного риска возникновения данной реакции. После отмены НПВП, как правило, происходит восстановление состояния до начала лечения.

Гематологические нарушения

Препарат Бруфен СР, как другие НПВП, может ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения у здоровых пациентов.

Aсептический менингит

У пациентов, получавших терапию ибупрофеном, в редких случаях наблюдалось развитие асептического менингита. Хотя возникновение асептического менингита наиболее вероятно у пациентов с системной красной волчанкой и соответствующими заболеваниями соединительной ткани, поступали сообщения о случаях асептического менингита у пациентов, не имеющих данного хронического заболевания.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста применение НПВП может сопровождаться повышенной частотой возникновения нежелательных реакций, особенно перфорации и желудочно- кишечного кровотечения, которые могут быть жизнеугрожающими.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами

Может оказывать влияние на быстроту реакции. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Токсичность: у детей и взрослых при приеме ибупрофена в дозах менее 100 мг/кг признаки и симптомы токсичности обычно отсутствуют. Однако в некоторых случаях может потребоваться проведение симптоматической терапии. У детей появление симптомов токсичности наблюдалось после приема ибупрофена в дозах 400 мг/кг и более. У большинства пациентов при передозировке ибупрофеном симптомы проявляются через 4-6 часов после приема.

Симптомы: наиболее часто сообщалось о таких симптомах передозировки как тошнота, рвота, боль в животе, заторможенность и сопливость. Нарушения со стороны центральной нервной системы (ЦНС) включают головную боль, шум в ушах, головокружение, депрессию, судороги и потерю сознания. Также редко сообщалось о нистагме, метаболическом ацидозе, гипотермии, нарушении функции почек, желудочно-кишечном кровотечении, коме, остановке дыхания, подавлении активности ЦНС и дыхательной системы. Сообщалось о случаях сердечно-сосудистой токсичности, в том числе артериальной гипотензии, брадикардии и тахикардии. В случаях значительной передозировки возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени. Передозировка большими дозами препарата Бруфен СР, как правило, хорошо переносится, если одновременно не принимались другие препараты.

Лечение: специфического антидота не существует. При передозировке рекомендуется промывание желудка (в течение первого часа после приема) и поддерживающая терапия. При наличии симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта - антацидные препараты. При развитии артериальной гипотензии - внутривенные инфузии и. если требуется, инотропная поддержка. Питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КОС, электролитного баланса, АД).

Лекарственное взаимодействие

Ввиду наличия сообщений о случаях лекарственных взаимодействий у некоторых пациентов, препарат Бруфен СР следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих любой из следующих лекарственных средств:

(pre)+-----------------------------------------------------------------+

(pre)¦Одновременное ¦Возможные эффекты ¦

(pre)¦применение ¦ ¦

(pre)¦ибупрофена со ¦ ¦

(pre)¦следующими ¦ ¦

(pre)¦лекарственными ¦ ¦

(pre)¦средствами: ¦ ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Другие НПВП, в том ¦Следует избегать одновременного применения с ¦

(pre)¦числе селективные ¦другими НПВП, в том числе селективными ¦

(pre)¦ингибиторы ¦ингибиторами циклооксигеназы-2, ввиду ¦

(pre)¦циклооксигеназы-2 ¦возможного аддитивного эффекта. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Сердечные гликозиды¦НПВП могут ухудшить течение сердечной ¦

(pre)¦ ¦недостаточности, снизить скорость клубочковой¦

(pre)¦ ¦фильтрации и повысить концентрацию сердечных ¦

(pre)¦ ¦гликозидов в плазме крови. ¦

(pre)¦ ¦При применении НПВП повышается риск развития ¦

(pre)¦ ¦язвы ЖКТ ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Глюкокортикостерои-¦или кровотечения. ¦

(pre)¦ды ¦ ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Антикоагулянты ¦НПВП могут усиливать действие ¦

(pre)¦ ¦антикоагулянтов, таких как варфарин или ¦

(pre)¦ ¦гепарин. В случае одновременного применения ¦

(pre)¦ ¦рекомендуется контроль параметров свертывания¦

(pre)¦ ¦крови. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Пробенецид ¦Препараты, содержащие пробенецид, могут ¦

(pre)¦ ¦отсрочить выведение ибупрофена. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Антиагрегантные ¦При применении НПВП повышается риск развития ¦

(pre)¦средства и ¦желудочно-кишечного кровотечения. ¦

(pre)¦селективные ¦ ¦

(pre)¦ингибиторы ¦ ¦

(pre)¦обратного захвата ¦ ¦

(pre)¦серотонина (СИОЗС) ¦ ¦

(pre)¦(например, ¦ ¦

(pre)¦клопидогрел, ¦ ¦

(pre)¦тиклопидин) ¦ ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Ацетилсалициловая ¦Как и в случае применения других препаратов, ¦

(pre)¦кислота ¦содержащих НПВП, одновременное применение ¦

(pre)¦ ¦ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты не ¦

(pre)¦ ¦рекомендуется, так как повышается вероятность¦

(pre)¦ ¦возникновения нежелательных эффектов. ¦

(pre)¦ ¦Экспериментальные данные показывают, что ¦

(pre)¦ ¦одновременное применение ибупрофена может ¦

(pre)¦ ¦ингибировать действие низких доз ¦

(pre)¦ ¦ацетилсалициловой кислоты на агрегацию ¦

(pre)¦ ¦тромбоцитов. Однако в силу ограниченности ¦

(pre)¦ ¦этих данных и неточности в экстраполяции ¦

(pre)¦ ¦данных, полученных в условиях ex vivo, на ¦

(pre)¦ ¦клиническую ситуацию, достоверные выводы, ¦

(pre)¦ ¦касающиеся постоянного применения ибупрофена,¦

(pre)¦ ¦не могут быть сделаны. Развитие клинически ¦

(pre)¦ ¦значимых эффектов считается маловероятным при¦

(pre)¦ ¦эпизодическом применении ибупрофена. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Препараты лития ¦НПВП могут уменьшать выведение лития. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Гипотензивные ¦НПВП могут снижать антигипертензивное ¦

(pre)¦средства, ¦действие гипотензивных средств, в том числе ¦

(pre)¦бета-адреноблокато-¦ингибиторов АПФ. антагонистов рецепторов ¦

(pre)¦ры и диуретики ¦ангиотензина II, бета- адреноблокаторов и ¦

(pre)¦ ¦диуретиков. ¦

(pre)¦ ¦Также диуретики могут повысить риск ¦

(pre)¦ ¦нефротоксического действия НПВП. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Метотрексат ¦НПВП могут ингибировать канальцевую секрецию ¦

(pre)¦ ¦метотрексата и уменьшать клиренс ¦

(pre)¦ ¦метотрексата. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Циклоспорин ¦При применении НПВП повышается риск ¦

(pre)¦ ¦нефротоксичности. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Такролимус ¦При одновременном применении НПВП и ¦

(pre)¦ ¦такролимуса возможно повышение риска ¦

(pre)¦ ¦нефротоксичности. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Зидовудин ¦При одновременном применении НПВП и ¦

(pre)¦ ¦зидовудина повышается риск гематологической ¦

(pre)¦ ¦токсичности. Имеются данные о повышенном ¦

(pre)¦ ¦риске гемартроза и гематом у ВИЧ- ¦

(pre)¦ ¦положительных пациентов с гемофилией, ¦

(pre)¦ ¦получавших одновременное лечение зидовудином ¦

(pre)¦ ¦и ибупрофеном. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Антибиотики ¦Данные исследований на животных показывают, ¦

(pre)¦хинолонового ряда ¦что НПВП могут повышать риск возникновения ¦

(pre)¦ ¦судорог, связанный с применением антибиотиков¦

(pre)¦ ¦группы хинолона. Пациенты, принимающие НПВП и¦

(pre)¦ ¦хинолоны, могут подвергаться повышенному ¦

(pre)¦ ¦риску развития судорог. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Ингибиторы ¦Одновременное применение ибупрофена и ¦

(pre)¦изофермента CYP2C9 ¦ингибиторов изофермента CYP2C9 может усилить ¦

(pre)¦ ¦действие ибупрофена (субстрата изофермента ¦

(pre)¦ ¦CYP2C9). В ходе исследования с применением ¦

(pre)¦ ¦вориконазола и флуконазола (ингибиторов ¦

(pre)¦ ¦изофермента CYP2C9) было показано повышение ¦

(pre)¦ ¦содержания S(+)-ибупрофена в организме ¦

(pre)¦ ¦приблизительно на 80-100 %. При одновременном¦

(pre)¦ ¦применении с ингибиторами изофермента CYP2C9 ¦

(pre)¦ ¦следует рассмотреть возможность уменьшения ¦

(pre)¦ ¦дозы ибупрофена, в частности при применении ¦

(pre)¦ ¦ибупрофена в высоких дозах с вориконазолом ¦

(pre)¦ ¦или флуконазолом. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Препараты ¦НПВП могут усиливать действие препаратов ¦

(pre)¦сульфонилмочевины ¦сульфонилмочевины. Сообщалось о редких ¦

(pre)¦ ¦случаях развития гипогликемии у пациентов, ¦

(pre)¦ ¦принимавших одновременно препараты ¦

(pre)¦ ¦сульфонилмочевины и ибупрофен. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Колестирамин ¦Одновременное применение ибупрофена и ¦

(pre)¦ ¦колестирамина может уменьшить всасывание ¦

(pre)¦ ¦ибупрофена в ЖКТ. Однако клиническая ¦

(pre)¦ ¦значимость данного явления неизвестна. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Аминогликозиды ¦НПВП могут уменьшать выведение ¦

(pre)¦ ¦аминогликозидов. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Экстракты ¦Одновременное применение НПВП и экстракта ¦

(pre)¦лекарственных трав ¦гинкго билоба может повысить риск ¦

(pre)¦ ¦кровотечения. ¦

(pre)+-------------------+---------------------------------------------¦

(pre)¦Мифепристон ¦В связи с антипростагландиновыми свойствами ¦

(pre)¦ ¦НПВП, в том числе ацетилсалициловой кислоты, ¦

(pre)¦ ¦теоретически возможно снижение эффективности ¦

(pre)¦ ¦лекарственного препарата. Ограниченные данные¦

(pre)¦ ¦свидетельствуют о том, что одновременное ¦

(pre)¦ ¦применение НПВП в день приема простагландина ¦

(pre)¦ ¦не оказывает нежелательного действия на ¦

(pre)¦ ¦эффективность мифепристона или действие ¦

(pre)¦ ¦простагландинов па шейку матки или сокращения¦

(pre)¦ ¦матки, и не снижает клинической эффективности¦

(pre)¦ ¦медицинского прерывания беременности. ¦

(pre)+-----------------------------------------------------------------+

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Ибупрофен - производное пропионовой кислоты, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Терапевтическое действие препарата обусловлено ингибированием фермента циклооксигеназы, что приводит к значительному снижению синтеза простагландинов. Данные свойства обеспечивают устранение симптомов воспаления, боли и лихорадки.

Экспериментальные данные показывают, что одновременное применение ибупрофена может ингибировать действие низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. В ходе единичного исследования при применении однократной дозы ибупрофена 400 мг в течение 8 часов до или в течение 30 минут после применения ацетилсалициловой кислоты немедленного высвобождения (81 мг) наблюдалось снижение действия ацетилсалициловой кислоты на образование тромбоксана или агрегацию тромбоцитов. Однако в силу ограниченности этих данных и неточности в экстраполяции данных, полученных в условиях ex vivo, на клиническую ситуацию, достоверные выводы, касающиеся постоянного применения ибупрофена, не могут быть сделаны. Развитие клинически значимых эффектов считается маловероятным при эпизодическом применении ибупрофена.

Фармакокинетика:

Ибупрофен представляет собой рацемическую смесь [+]S- и [-]R-энантиомеров. Исследования показали, что прием пищи не оказывает заметного влияния на общую биодоступность.

Всасывание

Ибупрофен быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 80 - 90 %, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови при применении лекарственной формы немедленного высвобождения -- 1-2 ч. Пролонгированная лекарственная форма таблеток ибупрофена 800 мг обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества, с более медленной скоростью высвобождения по сравнению с лекарственными формами немедленного высвобождения и уменьшением значения максимальной концентрации (Сmах) в плазме крови, которое достигается приблизительно через 3 часа после применения ибупрофена. В результате продолжительной фазы абсорбции в системном кровотоке дольше поддерживаются плазменные концентрации ибупрофена. Таким образом, ибупрофен 800 мг таблетки с пролонгированым действием достаточно принимать только один раз в сутки.

Сравнение фармакокинетического профиля двух таблеток ибупрофена с пролонгированным высвобождением в дозе 800 мг и таблеток ибупрофена с немедленным высвобождением в дозе 400 мг, принимаемых четыре раза в день, показало, что лекарственная форма с пролонгированным высвобождением обеспечивает снижение диапазона различий между Сmах и пороговыми концентрациями таблеток с немедленным высвобождением и обеспечивает поддержание более высоких средних плазменных концентраций через 5. 10, 15 и 24 часа. Для таблеток с немедленным высвобождением и таблеток с пролонгированным высвобождением показатель площадь под кривой "концентрация - время" (AUC) был схожим.

Распределение

Ибупрофен интенсивно связывается с белками плазмы крови (99 %). Объем распределения (Vd) ибупрофена небольшой и составляет приблизительно 0,12 - 0,2 л/кг у взрослых.

Метаболизм

Ибупрофен быстро метаболизируется в печени при участии изоферментов цитохрома Р450, преимущественно изофермента CYP2C9, с образованием двух основных неактивных метаболитов -- 2-гидроксиибупрофена и 3-карбоксиибупрофена. При применении ибупрофена внутрь немногим менее чем 90 % от принятой дозы ибупрофена может обнаруживаться в моче в виде окислительных метаболитов и их глюкуроновых конъюгатов. Незначительное количество ибупрофена выводится с мочой в неизмененном виде.

Выведение

Выведение ибупрофена через почки является быстрым и полным. Период полувыведения (Т1/2) лекарственных форм немедленного высвобождения составляет около двух часов. Ибупрофен практически полностью выводится из организма через 24 часа после приема последней дозы.

Особые группы пациентов

- Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности наблюдаются лишь небольшие, клинически незначимые различия в фармакокинетическом профиле и выведении с мочой по сравнению с пациентами молодого возраста.

- Почечная недостаточность

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью наблюдались повышенный уровень (S)-ибупрофена в плазме крови, повышенные значения показателя AUC (S)-ибупрофена и повышенные значения энантиомерного соотношения AUC (S/R) по сравнению со здоровыми пациентами контрольной группы. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находившихся на диализе, средняя свободная фракция ибупрофена составляла около 3 % по сравнению с 1 % у здоровых добровольцев. Серьезные нарушения функции почек могут привести к накоплению метаболитов ибупрофена. Значимость данного эффекта неизвестна. Метаболиты могут быть выведены с помощью гемодиализа.

- Печеночная недостаточность

Наличие алкогольной болезни печени при легкой или умеренной печеночной недостаточности не оказывало существенного влияния на фармакокинетические параметры.

У пациентов с циррозом печени и умеренной печеночной недостаточностью (6-10 баллов по шкале Чайлд-Пью), получавших лечение рацемическим ибупрофеном, наблюдалось увеличение T1/2 в среднем в 2 раза, а значение энантиомерного соотношения AUC (S/R) было значительно ниже по сравнению со здоровыми пациентами контрольной группы, что указывает на нарушение метаболической трансформации (R )-ибупрофена в активный (S)- энантиомер.

Срок годности

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25 град.С. Хранить в недоступном для детей месте.



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Долгит
  • гель – от 160руб.
  • крем – от 149руб.
Ибупрофен
  • гель – от 95руб.
  • капсулы – от 200руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 92руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 31руб.
Ибупрофен для детей
  • суппозитории для ректального введения – от 85руб.
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой – от 84руб.
Некст Уно Экспресс
  • капсулы – от 165руб.
Нурофактор
  • суспензия для приема внутрь – от 113руб.
Нурофаст
  • таблетки покрытые оболочкой – от 147руб.
Нурофаст Форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 147руб.
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 121руб.
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой – от 183руб.
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь – от 148руб.
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 112руб.
Нурофен Экспресс
  • гель – от 160руб.
  • капсулы – от 146руб.
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой – от 234руб.
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы – от 232руб.
Аленталь
  • крем – от 358руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 437руб.
Амелотекс
  • гель – от 306руб.
  • раствор для инъекций – от 480руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 245руб.
  • таблетки – от 277руб.
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения – от 420руб.
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 525руб.
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой – от 590руб.
Артоксан
  • гель – от 501руб.
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 841руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 485руб.
Артраксикам
  • крем – от 471руб.
Артрозан
  • раствор для инъекций – от 150руб.
  • таблетки – от 210руб.
Артрозилен
  • гель – от 680руб.
  • капсулы пролонгированного действия – от 310руб.
Артрокер
  • капсулы – от 1460руб.
Аторика табс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 430руб.
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 230руб.
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки – от 11руб.
Аэртал
  • крем – от 603руб.
  • порошок для приготовления суспензии внутрь – от 630руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 628руб.
Бензидамин
  • спрей для местного и наружного применения – от 390руб.
Броксинак
  • капли глазные – от 868руб.
Бромфенак
  • капли глазные – от 489руб.
Брустэль
  • гель – от 412руб.
Бутадион
  • мазь – от 249руб.
Быструмгель
  • гель – от 313руб.
Велдексал
  • раствор для инъекций – от 201руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 420руб.
Вертум Лор
  • спрей для местного и наружного применения – от 398руб.
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения – от 443руб.
  • раствор для инъекций – от 128руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 336руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 58руб.
Вольтарен Эмульгель
  • гель – от 337руб.
Генитрон
  • раствор для инъекций – от 670руб.
Дексалгин
  • раствор для инъекций – от 301руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 539руб.
Декскетопрофен
  • раствор для инъекций – от 188руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 98руб.
Дексонал
  • раствор для инъекций – от 236руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 440руб.
Диартрин
  • капсулы – от 944руб.
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы – от 1466руб.
Диацереин
  • капсулы – от 870руб.
Диклак
  • гель – от 344руб.
Дикловит
  • суппозитории для ректального введения – от 210руб.
Диклоген
  • гель – от 135руб.
Дикло-Ф
  • капли глазные – от 151руб.
Диклофарм
  • гель – от 126руб.
Диклофенак
  • гель – от 124руб.
  • капли глазные – от 66руб.
  • мазь – от 145руб.
  • раствор для инъекций – от 77руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 60руб.
  • таблетки пролонгированного действия – от 79руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 41руб.
Диклофенак Паноксен
  • гель – от 412руб.
Дилакса
  • капсулы – от 491руб.
Долак
  • раствор для инъекций – от 105руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 43руб.
Долгитблок
  • гель – от 255руб.
Долококс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 377руб.
Индоколлир
  • капли глазные – от 670руб.
Индометацин
  • мазь – от 115руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 97руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 112руб.
Кетанов
  • раствор для инъекций – от 116руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 91руб.
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые – от 198руб.
Кетодексал
  • раствор для инъекций – от 207руб.
Кетонал
  • капсулы – от 87руб.
  • крем – от 434руб.
  • раствор для инъекций – от 116руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 262руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 164руб.
Кетонал Дуо
  • капсулы пролонгированного действия – от 284руб.
Кетопрофен
  • гель – от 188руб.
  • раствор для инъекций – от 79руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 112руб.
Кетопрофен ДС
  • гель – от 109руб.
Кетопрофен МВ
  • таблетки с модифицированным высвобождением – от 232руб.
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения – от 615руб.
Кеторол
  • гель – от 385руб.
  • раствор для инъекций – от 141руб.
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые – от 88руб.
Кеторолак
  • раствор для инъекций – от 64руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 48руб.
Кетофрил
  • таблетки покрытые оболочкой – от 99руб.
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 494руб.
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1910руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 546руб.
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой – от 675руб.
Мелоксикам
  • гель – от 210руб.
  • раствор для инъекций – от 75руб.
  • таблетки – от 70руб.
Миалайс
  • гель – от 271руб.
Мовалис
  • раствор для инъекций – от 990руб.
  • таблетки – от 753руб.
Мовасин
  • раствор для инъекций – от 230руб.
  • таблетки – от 135руб.
Мотрин
  • таблетки – от 207руб.
Найз
  • гель – от 275руб.
  • таблетки – от 302руб.
Найз Активгель
  • гель – от 289руб.
Найзилат
  • таблетки покрытые оболочкой – от 586руб.
Найсулид
  • таблетки – от 163руб.
Накван
  • капли глазные – от 670руб.
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 298руб.
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 490руб.
Неванак
  • капли глазные – от 1021руб.
Нексемезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 350руб.
Некст Активгель
  • гель – от 450руб.
Немулекс
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 376руб.
Неодолпассе
  • раствор для инфузий – от 7250руб.
Нимесан Нео / Нимесан
  • таблетки – от 280руб.
Нимесил
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 631руб.
Нимесулид
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 140руб.
  • таблетки – от 80руб.
Нимика
  • таблетки диспергируемые – от 310руб.
Нимулид
  • гель – от 348руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 424руб.
  • таблетки для рассасывания – от 475руб.
  • таблетки – от 338руб.
Новема
  • таблетки покрытые оболочкой – от 411руб.
ОКИ
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 540руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 938руб.
Окофенак
  • капли глазные – от 575руб.
Оралсепт
  • спрей для местного и наружного применения – от 367руб.
Ортофен
  • гель – от 320руб.
  • мазь – от 155руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 28руб.
Пенталгин экстра-гель
  • гель – от 301руб.
Пироксикам
  • капсулы – от 60руб.
Ракстан-Сановель
  • таблетки покрытые оболочкой – от 310руб.
Рикотиб
  • таблетки покрытые оболочкой – от 530руб.
Симкоксиб
  • капсулы – от 566руб.
Спазгель
  • гель – от 315руб.
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения – от 395руб.
  • таблетки для рассасывания – от 395руб.
Тантум верде
  • спрей для местного и наружного применения – от 510руб.
  • таблетки для рассасывания – от 378руб.
Тантум верде форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 545руб.
Тексаред
  • таблетки покрытые оболочкой – от 556руб.
Теноксикам
  • таблетки покрытые оболочкой – от 265руб.
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой – от 280руб.
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие – от 305руб.
Фарингоспрей
  • спрей для местного и наружного применения – от 405руб.
Фастум
  • гель – от 425руб.
Фламадекс
  • гель – от 746руб.
  • раствор для инъекций – от 248руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 395руб.
Фламакс
  • капсулы – от 133руб.
  • раствор для инъекций – от 145руб.
Флурбипрофен
  • таблетки для рассасывания – от 245руб.
Холисал
  • гель стоматологический – от 524руб.
Целебрекс
  • капсулы – от 640руб.
Целекоксиб
  • капсулы – от 236руб.
Целексиб
  • капсулы – от 415руб.
Элокс-СОЛОфарм
  • раствор для инъекций – от 523руб.
Эториакс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 465руб.
Эторикоксиб
  • таблетки покрытые оболочкой – от 303руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача